| | Ловите скидки в преддверии весны!
NEO-Clinic в преддверии весны проводит акцию и устанавливает специальные скидки:
далее... | |
|
| | Шлифовка кожи лица эрбиевым лазером
/Ковалькова Е.Н./
Шлифовка кожи лица ИАГ-эрбиевым лазером /Ковалькова Е.Н./
В целях омоложения и выравнивания кожи лица нами применялась
ИАГ-эрбиевая система, основным компонентом которой является
твердотельный иттриево- алюмо- гранатовый кристалл с ионами эрбия,
длиной волны 2,94 мкм, энергией импульса от 200 до 2500 мДж.
Фокусирующая насадка позволяет изменять размеры пятна от 5 до 20 мм2.
Под наблюдением находилось 350 пациентов со статическими морщинами,
постугревыми кратерами и рубцами различной площади. В 285 случаях
выполнены ограниченные шлифовки. Полная шлифовка лица сделана 65
пациентам (63 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 21 до 61 года. У 36
показанием к операции были морщины, причем у 11 из них шлифовка сделана
после хирургической подтяжки кожи. У 29 пациентов были последствия
угревой сыпи. С целью подготовки кожи применялись ультразвуковые пилинги
и увлажнение, при постугревых кратерах - помимо этого для профилактики
назначались антибиотики (макропен) за неделю до операции. Для
обезболивания при шлифовках всего лица проводился внутривенный наркоз
диприваном с мониторингом пульса, артериального давления и парциального
давления кислорода. Продолжительность вмешательства не превышала 60
минут. Энергия импульса на всех участках кожи лица, кроме век,
составляла 600-800 мДж при площади пятна 20мм2, количество проходов не
превышало 5. На веках применялся более щадящий режим (соответственно:
400-500 мДж^Омм^-З прохода). В послеоперационном периоде на 5-10 дней
зона шлифовки закрывается коллагеновой пленкой с антибактериальной
мазью. Повязки меняли только при наличии показаний, чтобы не нарушать
процесс эпитализации.
Продолжительность эритемы после шлифовки всего лица по поводу
морщин составила около 4 недель, по поводу угревых кратеров - 6-12
недель. Восстановительный период при ограниченных шлифовках, в сравнении
с двумя основными группами, при аналогичных параметрах воздействия
всегда был значительно короче. Результаты шлифовок всего лица оценены в
сроки от 5 до 20 месяцев. В группе пациентов с морщинами как хорошие и
удовлетворительные результаты оценены у 30 пациентов (83,3%), с угревыми
кратерами - у 18 (62,1%). Стойкой пигментации и демаркационных линий не
наблюдали. Как неудовлетворительные расценивали результаты, когда
длительность эритемы составляла более 10 недель, требовалась повторная
шлифовка и при появлении осложнений в виде формирования участков
рубцовой ткани. При шлифовке всего лица такие осложнения возникли у 3
пациентов, причем в двух случаях зона шлифовки была расширена на область
шеи, где и образовались участки рубцевания. Также отмечено, что после
шлифовки на лице гипертрофических рубцов в 12,5% случаев появились
признаки формирования келоидной ткани, особенно часто в периоральной
области.
Анализ результатов применения ИАГ-эрбиевого лазера показал его
достаточную эффективность при выравнивании кожи после угревой сыпи и
устранении морщин, в том числе в сочетании с хирургическим лифтингом.
Особое внимание должно быть уделено определению оптимальной площади
шлифовки, как фактору принципиально влияющему на сроки реабилитации.
Дальнейшего изучения требует выяснение продолжительности эффекта
омоложения, возможности использования этого метода в области шеи, а так
же определение мер профилактики келоидных рубцов.
|
